Multe femei renunta la alaptat cand trebuie sa faca un tratament medicamentos caci li se spune ca medicamentele ar fi periculoase pentru copil. Si medicii ezita, din precautie, sa prescrie medicamente mamelor care alapteaza de teama sa nu fie afectat bebelusul. Ei spun ca nicio mama care alapteaza nu ar trebui sa ia un medicament decat daca s-a dovedit ca acesta ar fi perfect sigur. Problema este ca niciun medicament nu este perfect sigur in toate cazurile.
Unele medicamente nici macar nu au fost testate pe mame care alapteaza, asa ca nimeni nu stie exact ce efecte ar putea avea. Dar pentru ca s-au observat foarte putine probleme la bebelusi, majoritatea medicamentelor eliberate fara reteta sunt considerate sigure.
O intrebare care se pune adesea este de ce un medicament este sigur pentru gravide dar nu si pentru mame care alapteaza. Raspunsul este simplu. Cand copilul este in uter corpul mamei se ocupa cu descompunerea si eliminarea resturilor, dar cand este deja nascut aceasta sarcina revine organismului celui mic, care nu este intotdeauna gata pentru asa ceva.
Trei lucruri se stiu cu siguranta despre medicamente si laptele de san:
- Aproape toate medicamentele trec in laptele mamei, dar ele sunt diluate, iar cantitatile de lapte inghitite de copil sunt relativ mici, asa ca el nu primeste destula substanta incat sa aiba efecte secundare.
- Medicamentele trec in lapte in cantitati foarte mici (de obicei sub 1% din doza pe care o ia mama), iar majoritatea medicamentelor sunt sigure pentru copil.
- Foarte putine medicamente sunt interzise mamelor care alapteaza. Intr-adevar sunt medicamente care pot avea efecte nedorite asupra copilului, insa sunt putine.
Decizia de a continua sau nu alaptatul cand iei un tratament este destul de complicata. Nu ajunge sa te gandesti daca medicamentul ajunge sau nu in sange.
Multi alti factori tebuie adusi in discutie. Iata care sunt ei:
Calea de administrare. Medicamentele aplicate local (unguentele) sau inhalate (spray-urile nazale) ajung in lapte in cantitati mult mai mici decat cele administrate pe alte cai. Pastilele administrate oral (inghitite) ajung mai greu in lapte pentru ca intai trebuie sa fie digerate si metabolizate de corpul mamei, apoi ajung in sange si, in final in lapte. Substantele administrate intravenos si intramuscular ajung cel mai rapede in lapte si in cantitatile cele mai mari.
Doza administrata. Cu cat cantitatea de substanta administrata mamei este mai mare cu atat mai mult va ajunge in lapte.
Cat de des este luat medicamentul. Daca iei un medicament cu 30-60 de minute inainte sa alaptezi, nivelul sau in sange va fi cel mai mare atunci cand bebele ia masa.
Varsta copilului si gradul de dezvoltare. Cu cat este mai mare copilul cu atat mai usor va suporta medicamentul. Prematurii sunt mai slab dezvoltati si pot avea simptome negative din cauza substantelor care nu le pun probleme copiilor mai mari.
Frecventa meselor si cantitatea de lapte consumat. Un copil care este alaptat o data pe zi va fi primi mult mai putin din medicament decat un copil care este alaptat exclusiv.
Tipul de medicament. Caracteristicile fiecarui medicament (solubilitatea in grasime, timpul cat ramane in corp, etc).
Reguli generale de administrare a medicamentelor
- Nu lua medicamentul decat daca ai neaparata nevoie de el
- Daca este posibil intarzie tratamentul pana cand mai creste putin copilul sau chiar pana renunti la alaptat.
- Ia cea mai mica doza posibila pentru cea mai scurta perioada de timp posibila.
- Evita medicamentele cu eliberare treptata
- Programeaza administrarea (impreuna cu medicul) asa incat copilul sa primeasca mai putina substanta.
- Intotdeauna fii atenta la simptomele copilului. Diareea, letargia, slabiciunea, constipatia ar putea sa apara din cauza medicamentelor.
Ghidul medicamentelor
- Corticosteroizii se folosesc in siguranta de multi ani.
- Majoritatea antibioticelor sunt sigure.
- Contraceptivele orale combinate (COC), care contin estrogen si progesteron, sunt interzise.
- Contraceptivele pe baza de progesteron sunt sigure.
- Antidepresivele se administreaza cu atentie sporita dupa ce se face o evaluare a riscurilor in comparatie cu beneficiile.
- Antiepilepticele nu sunt considerate sigure.
- Anticoagulantele orale sunt sigure.
- Toate drogurile ilegale sunt total interzise (cannabis, heroina, cocaina, etc).
- Terapia de substitutie cu metadona nu trebuie oprita. S-a constatat ca expunerea bebeluslui la substanta este minima.
- Orice substanta aplicata pe san sau pe mamelon poate sa fie ingerata de copil.
- Insulina este sigura.
- Cafeina (din medicamente, dar si din cafea, ceai, cola) nu pare sa fie o problema pentru majoritatea copiilor daca dozele nu sunt foarte mari. Daca primesc o doza mare copiii devin agitati si au insomnii.
- Vaccinurile sunt sigure.
- Medicamentele pentru chimioterapie (citostaticele) sunt contraindicate.
- Nicotina este interzisa. Copiii expusi devin agitati, vomita si fac diaree.
- Medicamentele care se folosesc in tratamentul bebelusilor (ibuprofen, antibiotice) pot fi luate in deplina siguranta si de mama care alapteaza.